2024年6月28日

　　是“第十八个国际癫痫关爱日”，

　　今年“关爱日”的宣传主题为

　　“关注癫痫共病”。

　　据统计，约50%的癫痫患者至少共患一种疾病，癫痫患者共病率远高于一般人群，加大了患者诊断和治疗难度，增加致残率和死亡率。

　　共病涉及多类疾病，神经系统共病包括脑瘫、偏头痛/头痛、睡眠障碍、脑卒中、痴呆等。部分共病与癫痫具有双向作用，因此，癫痫共病诊治应纳入到癫痫患者的核心诊疗过程中。下面就以癫痫合并脑瘫为例，为大家讲解。

　　PART.01

　　癫痫合并脑瘫

　　临床上我们经常看到很多脑瘫患儿伴有癫痫发作，这些孩子大多好动，不仅存在肢体或者语言方面的障碍，还会每天或者隔一段时间就发作癫痫，痛苦不堪。

　　为什么癫痫还会合并脑瘫?

　　癫痫是由多种原因引起的脑细胞群异常放电引起发作性、突然、暂时的脑功能障碍综合征。在早产、窒息、颅内出血、低出生体重等各种高危因素的影响下，脑瘫患儿存在不同程度的脑损伤，出现脑水肿、脑组织坏死，随后形成脑软化灶，从而引起大脑中枢神经元的高频、超同步化的异常放电，导致癫痫的发生。

　　脑瘫和癫痫两者之间往往有共同的病因和病理基础，可互为因果关系。脑瘫患儿可以出现各种类型的癫痫发作，反之，癫痫发作也可见于各种类型的脑瘫患儿。

　　这类患儿的临床表现十分复杂，一般归纳为大发作、小发作、局限性发作、精神运动性发作四个主要类型。脑电图检查多有异常改变。

　　癫痫合并脑瘫，该怎么治疗?

　　癫痫合并脑瘫时必须尽快控制，当其癫痫发作不能控制时，智力恢复与脑瘫的改善也将受到影响。所以，在治疗脑瘫合并癫痫时应先尽快控制癫痫发作。治疗并控制癫痫发作与脑瘫的功能训练一样重要。

　　迅速而有效地控制癫痫发作对脑瘫的恢复也会起促进作用，在治疗脑瘫同时，随着脑损伤康复则癫痫也有可能得到控制。一旦发现癫痫应予及早治疗，治疗愈早效果愈好，早期治疗可防止脑损伤进一步加重，尤其可以防止癫痫发作引起大脑皮质神经元不可逆的缺氧与加重运动功能障碍。

　　PART.02

　　夏季癫痫高发需重视

　　夏季受高温气候、辛辣食物、冷饮、熬夜、酗酒、情绪烦躁等因素刺激，癫痫极易频繁复发，患者及家属一定要引起重视和警惕。

　　在家中需要注意这些：

　　01

　　预防感冒

　　夏天气温高，长时间吹电风扇、吹空调很容易引起感冒，而长时间的发烧则可能促使癫痫发作。

　　02

　　饮水要适量

　　天气炎热，身体内的水分容易流失，补充水分是第一要务，可是癫痫患者要注意了，不要过多饮水。一次性大量饮水易产生饱胀感，使患者在很短的时间里增加小便次数。一般情况下，这样会降低血液中抗癫痫药物的浓度，相当于减少了用药量。

　　03

　　保证足够的睡眠

　　在癫痫群体中，至少有25%的患者发作与睡眠有关。不规律的睡眠或睡眠不足都可能成为睡眠相关性癫痫的促发因素。因天气炎热，常常不能获得高质量的休息，睡觉时间别拖太晚，要有良好的生活习惯，保证舒适的睡眠环境。

　　04

　　蔬果摄入应多样化

　　增添多种营养，有助于脑功能的恢复，减少癫痫发作次数。宜多吃些黄瓜、萝卜、芹菜、白菜等，以及香蕉、梨、桃、西瓜等。

　　外出旅游需要注意这些：

　　01

　　在发作没有获得基本控制之前，最好不要外出旅游

　　基本得到控制的癫痫患者可以外出旅游，最好由懂得基本护理常识的家属陪同出游。

　　02

　　避免到较为危险或交通不便的地方，以免耽误抢救

　　旅游时应避免去与自己居住地环境相差较大的地方，去之前要了解当地的地理环境，如海拔较高地区氧气稀薄，缺氧环境极易引起癫痫发作。

　　03

　　癫痫药物必须准备充足

　　癫痫患者出游时需要注意带足常服的抗癫痫药，并备些急用的、能快速发挥作用的药物，保证在外出旅游期间也能按时按量服药。

　　04

　　避免尝试刺激性的旅游项目

　　过山车等刺激性旅游项目会使人的大脑过度兴奋，诱发癫痫发作，而且在过山车上癫痫发作对于患者而言是致命的，所以一定要避免游玩刺激性旅游项目。