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关于脑出血需注意的常见问题解答
来源:成都西南脑科医院

  Question 01

  脑出血的症状有哪些?

  Answer01

  多数患者没有什么明显的前期症状,在活动中或情绪激动时突然发病。少数患者有头晕、头痛及肢体无力等症状表现,在安静状态下发病。

  症状通常在发病后数分钟至数小时内达到高峰,表现为血压明显升高,并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识不清、抽搐等。患者症状的轻重主要取决于出血量和出血部位。

  Question 02

  如果脑出血,旁边的人能做什么?

  Answer02

  首先需要呼叫 120 急救车,因为脑出血是急症,发病 6 小时内病情可能会越来越重,不能在家观察;

  其次观察患者意识是否清楚,若患者意识清楚,应就地等候救护车到来,避免活动;意识不清的患者,尽量保持呼吸顺畅,采取平卧侧卧位,避免搬动;

  运送至医院的途中,尽量保持平稳避免颠簸,同时注意避免患者情绪激动,因为血压升高会进一步加重脑出血,运送的途中还应注意观察患者的表情及意识变化;

  送入医院后,目睹患者发病过程的家属或路人应该向医生描述发病过程。

  Question 03

  脑出血需要进行哪些检查?

  Answer03

  头颅 CT :确诊脑出血的首选检查,可准确显示出血的部位、大小、脑水肿情况等,有助于指导治疗和判定预后。

  头部 MRI 检查:更易发现脑血管畸形、肿瘤及血管瘤等。

  脑血管造影:有助于发现脑出血病因。

  Question 04

  脑出血需要做手术吗?

  Answer04

  不是所有脑出血患者都需要进行手术治疗,大部分通过药物治疗,包括脱水、降血压等治疗,是可以控制的。

  如果患者的颅内出血量比较多,或者出血的位置处于可能威胁生命的脑干等部位,就需要手术治疗了。

  脑出血进行手术治疗的目的:清除血肿,降低颅内压,尽可能早期减少血肿对周围脑组织的压迫,降低致残率。同时可对脑出血的病因,如脑动脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。

  主要的手术方法有很多种,需根据不同病因及实际情况,也就是出血的多少、出血的位置进行选择。

  Question 05

  脑出血应该如何预防?

  Answer05

  对于有高血压、高脂血症、糖尿病等脑动脉硬化危险因素的患者,应积极治疗危险因素;生活中保持良好心态,适度运动,戒烟戒酒;老年人尤其应该注意避免情绪波动、便秘、剧烈运动等容易引起血压骤然升高的因素。

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