患者提问

　　“听说阿司匹林长期吃会增加脑出血的风险?”

　　“我自己吃了几天阿司匹林，胃有点不舒服，要紧吗?”

　　“我只要降压药，干嘛给我阿司匹林，是不是开错了?”

　　临床上我们经常会遇到老年病友关于阿司匹林的询问，而这当中用药误区还真不少。

　　很多应该长期吃阿司匹林的人没有吃，也有很多不应该吃阿司匹林的人却通过“自诊”一直在吃。阿司匹林究竟该怎么吃?

　　今天，小编带你听听脑科专家怎么说……

　　壹 长期吃会不会脑出血?

　　对于这个问题，全世界的医学专家一直在做长期试验观察。

　　研究的结果表明，当服用大剂量阿司匹林(每日超过325 mg)时，患者发生颅内出血的风险增加了25%以上。

　　而对服用小剂量阿司匹林(75~150mg)的患者进行荟萃分析，结果表明：

　　服用小剂量阿司匹林的患者颅内出血的发生率一年内只增加了0.02%，也就是说，每治疗10000例患者，大约每年仅额外增加了2例颅内出血的病例。

　　贰 吃了几天胃不舒服要紧吗?

　　阿司匹林对胃粘膜有比较强的刺激作用，所以一定要遵医嘱用药，切忌自行服用。为了避免药物对胃的刺激作用，目前医生使用最多的是阿司匹林肠溶片。

　　阿司匹林肠溶片在药物表面覆盖了一层耐酸而不耐碱的包膜,在胃里酸性环境中不被溶解可以整片通过胃而进入肠道大大减少了对胃的刺激作用。

　　阿司匹林大部分是在小肠上部吸收，肠溶片既避免了对胃的刺激，又使药物在肠道中发挥最大作用。所以，阿司匹林肠溶片要整片吞服，不要嚼碎服用。

　　空腹时服用，胃液酸性，肠溶片不易崩解。再者，空腹时胃排空时间也快，药片能尽快进入肠道中，药膜很快溶解，药物释放，产生药理作用。所以，空腹服用较为合适。

　　叁 开了降压药还要开阿司匹林?

　　因为高血压本身就是心脑血管疾病一个重要原因，所以医生在开降压药的同时，会让患者吃阿司匹林。

　　有些患者对此不理解，殊不知缺血性脑血管疾病控制的基础用药就是阿司匹林，如果同时合并高血压，那么肯定必须同时服用阿司匹林+降压药。

　　前面说了阿司匹林肠溶片要空腹服用，可以早起空腹，也可以睡前空腹，但一定要空腹。而降压药我们一般建议也是早晨服用，所以这两种药是可以同时服用的。

　　肆 注意5个事项，安全用药

　　01注意服用剂量

　　阿司匹林虽然对于很多疾病都有较好的改善效果，但如果服用的药物量过度，还是会给身体带来损伤，由此而使身体的各项机能受到影响。所以在服药的时候一定要控制好剂量，不是说服的越多效果就越好，最好是遵医嘱合理用药。

　　02把握正确服药时间

　　对于阿司匹林的服药时间，目前专家们的共识是，长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。如果是阿司匹林普通片，建议餐后服用，以减少阿司匹林对胃肠道的刺激;如果是阿司匹林肠溶片，建议空腹服用。

　　03从低剂量开始服用

　　服用阿司匹林一定要少量的吃药，切忌一开始就服用高剂量的药品。每天吃一片就可以了，没必要吃两片。因为一下子进行高剂量的服药，很容易引发身体出现不良反应。

　　每日100mg阿司匹林，从治疗效果和副作用两方面来看，都是最佳的剂量，最适宜长期服用。这样既可以达到最佳的预防作用，又可以使药物的毒性反应降到最低。

　　04调整饮食

　　服用阿司匹林，应当对自身的饮食进行严格的注意，如果自己平时比较喜欢吃辣的话，这个时候一定要远离那些辛辣油腻的食物，避免食物对药效产生负面影响。还有一部分人生活当中喜欢饮食无度，这也会使药物的作用难以有效发挥。

　　05远离烟酒

　　阿司匹林服药期间必须要戒烟戒酒，如果吃药的时候仍然保留抽烟喝酒习惯，会导致药效的降低，进而致使疾病不能得到有效控制而使身体受到损伤。所以服药的时候必须要远离烟酒，才能够促使药效得到充分的发挥。

　　阿司匹林能抑制酒精代谢酶乙醇脱氢酶的活性，减慢酒精代谢，使身体酒精蓄积，更易发生酒精中毒。同时，饮酒可增加胃黏膜及肝脏损伤的风险。如不可避免需要饮酒时，应错开与阿司匹林服药的时间，使两者之间相互影响给人体带来的伤害降到最低。

　　总体来讲，虽然阿司匹林对于各种疾病都有着较好的应对效果，但是也一定不要擅自服用药物。

　　不仅要对用药的量和用药的时间进行控制，同时还需要遵循由低剂量到高剂量逐步适应的原则。

　　只有这样，才能够促使自己的病情得到有效控制，避免身体受到过度的损伤。