很多人觉得脑梗都是猝不及防的，殊不知脑梗从萌芽到发作再到恢复，要经历4个关键分期。今天就用最直白的话，把脑梗的“分期剧本”讲明白，不管是自己看还是转给家人，都能派上大用场。

　　超早期（发病0~6小时）

　　       一期 “黄金抢救窗”时间=大脑

　　“时间等于大脑，时间就是生命。”在脑梗发病后的0~6小时里，被堵血管周围的脑组织还没完全坏死，这个时期脑组织是“可抢救的”，抢回来得越快，后遗症越轻。

　　

　　但现实是，我国脑梗患者能在这个阶段赶到医院的不足10%。很多人把突然头晕站不稳等早期症状当成“累了、没睡好”，由于院前的延误，错失了最佳治疗时机。

　　救命关键：记住“BE FAST”口诀！前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医：

　　

　　这个阶段医院可能会用“溶栓”或“取栓”治疗，简单说就是把血栓溶解掉或取出来，让血管重新通畅。发病3小时内溶栓效果最好，6小时内是取栓的黄金时间，超过这个时间，缺血的脑组织可能就彻底坏死了。

　　急性期（发病6小时~2周）

　　        二期 “病情不稳定期”防恶化是核心

　　如果错过了超早期的抢救，或者血栓比较严重，就会进入急性期。这个阶段的脑组织已经出现坏死，患者可能会出现明显症状，比如偏瘫、失语、吞咽困难，甚至昏迷。

　　很多家属这时候会犯一个错：觉得患者动不了就该“躺平休息”，甚至不敢给患者翻身。其实不对，这个阶段的核心就是“稳定病情+预防并发症”。

　　护理关键：3件事不能少

　　01  遵医嘱用药

　　医生会用抗血小板药物来防止血栓扩大，用脱水药减轻脑水肿，还会控制血压、血糖——这些药不能随便停，血压太高或太低都可能加重病情。

　　02  勤翻身拍背

　　每2小时翻一次身，并为患者拍背促进咳痰，能预防褥疮和肺炎——这两种并发症对脑梗患者来说，可能比脑梗本身更危险。

　　03  适度轻微活动

　　在医生指导下，患者可以做一些简单的动作，比如活动手腕、脚踝，或者家属帮忙按摩瘫痪的肢体——避免肌肉萎缩，为后续恢复打基础。

　　恢复期（发病2周~6个月）

　　       三期  “功能重建黄金期”康复训练是主力

　　度过急性期后，病情逐渐稳定，进入恢复期。这个阶段坏死的脑组织已经基本固定，但大脑有“可塑性”——可以通过康复训练循序渐进地恢复一些功能。

　　康复关键：分症状针对性训练

　　01    肢体瘫痪

　　从简单的被动训练开始，比如家属帮患者活动关节；再到主动训练，比如用健侧手带动患侧手抓东西、扶着栏杆站起；最后练走路、上下楼梯。每天练30~60分钟，别过度劳累。

　　02    说话困难

　　       从单字、单词开始练，再慢慢练句子；也可以通过吹蜡烛、鼓腮帮等动作锻炼口腔肌肉。

　　03    吞咽困难

　　       先吃米糊、菜泥等糊状食物，避免吃容易呛咳的干硬、流质食物，同时练“空咽动作”——嘴里不含东西做吞咽动作，每天练20次，可改善吞咽功能。

　　这个阶段可以在医院康复科做专业训练，也可以在家练，但一定要先咨询医生，避免动作不当受伤。

　　后遗症期（发病6个月后）

　　       四期  “长期管理期”防复发是重点

　　如果恢复期没有做好康复训练，或者脑梗面积太大，就会进入后遗症期。这个阶段患者的症状基本固定，比如长期偏瘫、失语，生活不能自理。

　　这并不意味着“没救了”，更重要的是“预防再次脑梗”——脑梗患者复发率很高，第二次脑梗往往更严重。

　　管理关键：“药+食+查”三位一体

　　药   终身服药不松懈

　　每天遵医嘱按时吃药，不能因为“没症状”就停——停药后血栓容易再次形成。

　　食   改掉不良饮食习惯

　　戒烟限酒，少吃高油、高盐、高糖的食物；多吃蔬菜、水果、粗粮和优质蛋白（比如鱼、鸡蛋）。

　　查   定期复查

　　       每3~6个月查一次血压、血糖、血脂、颈动脉超声，这些指标异常是脑梗复发的导火索，早发现早控制。

　　最后提醒大家：

　　脑梗的4个分期，其实也是“4次机会”，一定要引起重视。超早期抢时间，急性期稳病情，恢复期练功能，后遗症期防复发。

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