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脑科讲坛:不能直接看到的衰老丨CT、核磁共振发现脑萎缩怎么办?
来源:成都西南脑科医院

  皮肤老了,会长出皱纹、老年斑,

  我们能看到;

  头发老了,会慢慢变白,

  我们也能看到;

  但是,大脑老了、萎缩了,

  如果不去医院检查,

  我们就不能直接看到!

  而这不能直接看到的地方,

  恰恰是最重要的!

  初识脑萎缩

  很多人在体检或是住院时,

  筛查头颅CT或核磁共振,

  结果发现检查报告提示脑萎缩。

  大家看了这结果,

  往往很紧张,甚至会觉得恐慌:

  “我还这么年轻,怎么就脑萎缩了呢?”

  “脑萎缩了是不是就要变呆变傻了?”

  “脑萎缩有得治疗吗?”

  “脑萎缩可以预防吗?”

  ……

  先别着急,针对以上问题,

  下面的内容将会为您答疑解惑。

  Q什么是脑萎缩?

  A脑萎缩不是疾病,而是一种体征、一种影像学表现。它是指各种原因导致脑组织减少而继发脑室和蛛网膜下腔扩大。病理表现为脑回缩小,脑沟增宽,脑室扩大,脑重量减轻。

  Q还这么年轻,怎么就脑萎缩了呢?

  A脑萎缩的原因很复杂,我们将脑萎缩分为【生理性脑萎缩】和【病理性脑萎缩】。

  如果中青年人群被检查出有脑萎缩,则要考虑病理性脑萎缩可能性大,要及时就医,找到脑萎缩的原因,完善诊断及治疗。

  此外,国外研究报道结果显示,中年人压力过大会导致脑萎缩,青年人游戏成瘾也可能引起脑萎缩。

  1生理性脑萎缩:年龄相关性脑萎缩

  随着年纪的增长,脑细胞逐步退化,这一种自然生理现象,是无法改变的,而脑萎缩是大脑老化的表现之一,其萎缩程度与年龄呈正比。

  脑组织出现脑沟变宽、脑回缩小,以额颞顶叶最为明显;对记忆影响较大的海马也会出现萎缩,从50~90岁可逐渐萎缩达20%。据报道,人在60岁以后,大脑容量每年会减少0.5%~1%。

  2病理性脑萎缩

  病理性脑萎缩则是由各种病理因素导致的脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消亡。常见病因有:

  ① 神经退行性疾病(如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、亨廷顿氏病、多系统萎缩等),这些疾病最初引起某些特定部位的脑萎缩。

  ② 脑血管疾病(脑梗塞、脑出血等)、颅脑损伤造成相应部位脑细胞坏死而引起脑萎缩。

  ③ 其他:维生素缺乏、煤气中毒、酒精中毒、癫痫、脑炎、艾滋病等。

  Q脑萎缩了是不是就要变呆变傻了?

  A很多人发现自己脑萎缩后会非常害怕,其实没有必要,因为大部分轻度脑萎缩属于生理现象。

  大脑是维持精神生活的主要器官,随着年纪增长,大脑中的神经细胞会逐渐减少。当神经细胞大量减少时,大脑体积就会出现萎缩。

  脑萎缩不等于痴呆。就像人老了皮肤松弛长皱纹、头发会变白一样,我们的大脑也会随着年纪自然衰老。这是人体生理发育的必然规律,不必过于焦虑担心。

  有的脑萎缩会发展为痴呆,但有的则不会。老年痴呆一般都有脑萎缩,但脑萎缩不一定是老年痴呆。

  老年痴呆的脑萎缩程度比正常老人严重,尤其与记忆功能相关的脑部结构萎缩更加明显。我们说的老年痴呆,医学名词叫阿尔茨海默病,是一种隐匿的进行性发展的神经退行性疾病,临床常有记忆障碍、社会功能减退、视空间障碍、执行力障碍,甚至人格改变、失认、失用、失语等特征。

  了解脑萎缩

  脑萎缩基本上可分为四个病变期:病变初期、病变早期、病变中期和病变晚期,在每个阶段的症状都是不同的。

  01病变初期

  病人以不安、抑郁、偏执为主要表现,会出现头痛、头晕、失眠或嗜睡,明显健忘,脑动脉供血不足,记忆力下降等体征。

  但在这个阶段,病人还没有出现认知功能障碍,CT、MRI无法查出脑萎缩,所以属于病变初期,是最好的预防治疗时期。

  02病变早期

  病人会出现长期头痛、头晕、健忘(丢三落四,还比如刚吃完饭就忘了吃什么)、失眠、腰膝酸软、手足麻木、尿频、尿急。

  情感行为方面明显异常,出现多疑、自私、说话不利索、行动迟缓等。

  03病变中期

  病人出现定向障碍(出门找不到家、经常忘路)、反应迟钝、答非所问、自言自语、共济失调(站立行走不稳、前后倾斜、平衡不稳)、呛咳、遗尿、手足震颤、不知饿了该吃饭,常出现幻觉和妄想。

  04病变晚期

  患者明显痴呆,智能和体能基本失控,不知道自己叫什么、多大年纪,不能主动进食,大小便失禁,长年卧床不起,生活不能自理,必须他人护理。

  出现脑萎缩时怎么办?

  科学研究发现:

  吐吐舌头,可活跃脑细胞!

  生活中坚持锻炼舌头可以间接刺激脑部和面部的神经,从而减缓大脑萎缩,同时可预防面部神经、肌肉的老化。因此建议中老年人每天早晚可以活动舌头,来活跃脑细胞,辅助预防脑衰老、脑萎缩!

  01吐舌头

  舌尖向前尽量伸出,使舌根有拉伸的感觉,然后收回卷起,反复10次。

  02转舌头

  让舌头在口腔内,慢慢地以最大范围顺时针转10圈,然后再逆时针转10圈。

  03舌头舔牙齿

  将舌尖轻轻抵住上颚10秒,上齿外侧10秒、下齿外侧10秒,下齿内侧10秒。

  这套操做起来不拘时,早上、中午、晚上都能做,一般建议早晚各做一次,每次3~5分钟。此外,还可以做一些大脑“喜欢”的事情,让我们的大脑更加健康~

  大脑“喜欢”的6件事

  01喜欢好睡眠

  人体褪黑激素水平夜间自然升高,可缓解失眠,预防抑郁症,延缓大脑衰老。

  02喜欢喝水

  身体缺水时,人会头疼、头晕、注意力难集中。平时要养成定时喝水的习惯,在做决定前或用脑比较多时,多喝水。

  03喜欢与身体互动

  有的人喜欢在思考时把玩小物件,或下意识地敲桌面,这些小动作会让大脑在处理工作时保持警觉。

  04喜欢锻炼

  建议视身体情况保持规律运动,连续4个月,记忆力、注意力、思维能力都会明显改善。

  05喜欢工作

  多做动脑益智的游戏,比如打桥牌、听演讲、下棋、看科学电视节目等。

  06喜欢笑

  经常大笑有助减轻压力、提升免疫力,使思维变得更敏捷。要多和有幽默感的人交往,接收积极情绪。遇事多往好处想,保持乐观心态,让大脑轻松运转。

  医生提醒

  脑萎缩是一种不可逆的病理性改变,只有在早期发现及时治疗,稳住病情,延缓发展、改善症状,才能提高患者的生活质量,减轻痛苦,让病情得到控制。

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