相信很多人都听说过阿尔茨海默病，但是你听过血管性痴呆吗?老人突然出现记忆力减退、反应迟钝、认知障碍等症状容易被误解为患上阿尔茨海默病，其实这有可能是血管性痴呆，这种疾病与阿尔茨海默病非常相似。那么血管性痴呆究竟是何种疾病呢?

　　血管性痴呆是指由脑血管疾病(包括脑出血和脑梗死)导致脑供血障碍而出现智能减退。血管性痴呆的病因是脑血管病变(包括脑出血和脑缺血)引起的脑组织血液供应障碍，导致脑机能衰退的结果。其病情是呈阶梯性进展，一次一次地发生、进展，一次一次地叠加，直到痴呆严重，成为全面的痴呆。血管性痴呆主要表现为：痴呆症状和血管性脑部的躯体症状。

　　因为血管病变损害的大脑部位不同，患者会表现出不同的症状。大脑左半球的病变，可表现为失语、失用、失写、失读等症状;大脑右半球的病变，可表现为视觉障碍;大脑前动脉病变，可出现情感淡漠、自言自语、意志缺乏等;大脑中动脉病变，可有失语、意识障碍症状;大脑后动脉病变，可有幻觉、妄想、偏盲等症状;丘脑部位的病变，患者会有多动、轻瘫、遗忘、淡漠等症状;其他的还有精神运动性迟缓、人格改变、情绪不稳定等症状。到了晚期，病人连吃饭、大小便也不能自理，甚至连亲朋好友都不认识。

　　血管性痴呆和阿尔茨海默病，二者很多相似症状，比如记忆力减退、反应迟钝、认知障碍等。血管性痴呆多见于反复“小中风”的患者，根据血管阻塞的程度可能时轻时重，症状也会时而好转时而加重，比如时而清醒时而糊涂。阿尔茨海默病起病隐匿，是一种进行性的疾病，认知功能逐渐退化，记忆力、学习能力、注意力和判断力下降，个人卫生自理能力下降，社会性行为不恰当，人格发生改变。

　　怎样预防和治疗血管性痴呆呢?积极治疗原发病，做好脑血管病二级预防，控制好危险因素，可以在一定程度上改善和防止血管性痴呆的发生。另外，除了药物干预外，老年人应积极参加社会活动，不脱离家庭，不脱离社会。平时戒烟、戒酒，限制动物性脂肪或含胆固醇较高的食物的摄入，多吃蔬菜及水果，适当吃含碘的食物，以减缓动脉硬化的发展，同时坚持体育运动和户外活动，保持乐观的情绪，控制血压、血糖。

　　医生链接：程俊

　　副主任医师，成都西南脑科医院一病区主任，毕业于重庆医科大学临床医学专业。从事神经系统疾病临床工作20余年，具有扎实的基础，谙熟各类神经系统常见病、多发病、疑难病的检查与诊治，特别是在神经修复技术方面有丰富的临床经验。

　　擅长：帕金森、脑萎缩、脑血管疾病、脑中风后遗症、中枢神经损伤、神经性头痛等。