脑血管病目前已经成为危害人类健康的前三位疾病之一，而在我国脑卒中的死亡率、发病率和患病率和致残率持续走高，目前脑血管病趋于年轻化，给患者、家庭乃至社会都带来了巨大的精神压力和经济负担。然而大多数人对脑血管病的认知却十分肤浅，因此普及防止脑血管病的知识至关重要。

　　我们常说脑血管疾病要分级预防。

　　那么脑血管的预防，主要分为几级?

　　脑血管病一级预防

　　对未发生过卒中者，对可致脑血管病的危险因素进行普查和积极治疗，以降低脑卒中发病率。医生建议，每个年龄超过35岁的未患脑血管病的人，都应进行预防教育。

　　不同人群一级预防措施不同：

　　①对健康者可劝其停止吸烟及过量饮酒，做好个人保健，改善饮食结构;

　　②积极预防高血压、动脉硬化、糖尿病、心脏病、高血脂症等危险因素，予有针对性的治疗，以消除危险因素;

　　③对高血压患者进行抗高血压治疗，可以降低卒中的危险性。资料表明，舒张压平均降低5~10mmHg，持续5年，则脑卒中的危险性下降42%;

　　④对高危因素者，尤其房颤、心脏病患者，可口服抗凝药或抗血小板聚集药物预防卒中，如华发林、阿司匹林等，其中华发林对房颤患者进行卒中一级预防，可使危险因素下降60%~70%。

　　脑血管病二级预防

　　主要是针对已有过短暂性脑缺血发作、脑梗死、视网膜缺血再发的患者，可用药物进行预防，如口服肠溶阿司匹林75 mg，每日一次，阿司匹林可使短暂性脑缺血发作后卒中发病率减少25%~30%;患者也可服用双嘧达莫(潘生丁)25mg，一天3次，口服;新型抗血小板聚集药噻氯匹啶的作用优于阿司匹林，常用剂量为250mg，一天一次，口服;另外，还有氯吡格雷等药物。患者降血压治疗、戒烟、戒酒、控制血糖与一级预防措施是同等重要的。对有严重动脉硬化、动脉狭窄的患者，可应用动脉内膜剥脱术及血管内支架植入术，远期效果较好。

　　其实脑血管疾病重在一级预防，俗话说防患于未然。之所以说一级预防较为关键，是因为不少脑血管疾病猝死的风险非常高，可能发作一次，便没了命。我国现在脑血管疾病逐渐年轻化，需要提前预防的人太多了，因此一级预防较为关键。

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