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【脑科科普】脑瘤的头痛和普通头痛有什么区别?
来源:成都西南脑科医院

  医院有不少这样的患者:因为持续性头痛来就诊,结果一检查发现了脑瘤。本来以为只是普通的头痛,没想到却是大问题!那么普通的头痛和脑瘤引起的头痛到底有什么区别呢?

  普通的头痛可自行消失

  与脑肿瘤有关的头疼主要是颅内压增高引起的,随着肿瘤的长大,头疼会呈现进行性加重的特点。其他原因引起的头疼,在原发某种病因好转后会自行消失。如果头疼同时伴随其他一些症状,如呕吐、视力下降、记忆力差、反应变慢等则高度怀疑颅内有肿瘤或其他占位性病变。

  看到这里大家不要怕,以为有头痛就是脑瘤产生了,其实人的一生,出现头痛症状是非常常见的。感冒受凉也会头痛,睡眠不好,压力太大都会头痛,心情不好可能也有头痛。而许多脑瘤一开始并不一定有头痛。

  脑瘤的发病是个漫长的演变过程。在肿瘤初起时,脑组织受压较轻,头痛为间歇性,表现为或长或短的缓解期,疼痛程度较轻,多为钝痛。随着肿瘤逐渐增大,肿瘤直接牵引、伸展和挤压脑血管,也会压迫脑组织,使大脑的血液和脑脊液循环出现障碍,颅内压力增高,刺激对痛觉敏感的神经、脑膜,头痛也日渐加重并呈持续性。

  脑瘤头痛可伴有其他症状

  脑瘤的头痛在清晨较明显,有咳嗽、喷嚏、低头等动作时,常使头痛加重,坐位或站立位则减轻,头痛的部位多为全头弥漫性。不同年龄的脑瘤患者,头痛出现的时间不同,对头痛的感受也不同。老年人头痛出现较晚,因为老年人都有不同程度的脑萎缩,颅腔的容量相对较大,对增大的肿瘤有一定的耐受性。年轻人则不然,出现头痛较早、较严重。小儿因颅骨的骨缝尚未闭合,对颅压增高有一定的代偿能力,所以头痛出现也较晚、较轻。

  随着脑肿瘤的增大,除头疼症状外,患者同时还可伴发呕吐和视力减退,这三种症状被称作脑肿瘤的“三主征”。一般呕吐与头疼的轻重平行,多在头疼剧烈时突然发生,和进食与否无关,呕吐之前多无恶心,呕吐以后头疼常缓解或减轻。

  对不明原因的头疼,医生建议较好到医院神经外科做详细检查,一般通过做颅部CT、磁共振等检查就能确诊。

  医生链接:肖安兵

  主任医师。四川省老年医学会神经外科专委会委员,成都西南脑科医院神经外科主任。1987年毕业于重庆医科大学医学系。杭州市“新世纪131优秀中青年科技人才”,杭州市医学会神经外科分会专委会委员,杭州市医学会危重医学分会委员。曾在四川省人民医院、重医附院、上海华山医院等地专科进修。

  擅长:颅脑及脊柱脊髓损伤、自发性脑岀血、顽固性癫痫、颅脑及脊柱椎管內肿瘤、三叉神经痛、脊柱退变性疾病的外科治疗。

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