我曾看过这样一则新闻报道:1岁多的福州男孩发高烧,突然倒地抽搐。诊所医生怕他咬伤舌头,紧急找来两把汤匙,撬开他的嘴。不料,尖锐的汤匙柄捅破了孩子的嘴,鲜血直流,淤血堵住了喉咙,窒息休克。当晚,孩子被送到福州市一医院,经过抢救,才逃过一劫。
还有很多类似的悲剧
时时刻刻都在上演
癫痫发作,牙关紧闭
大家第一反应就是
找个东西往嘴里塞
好像已经变成常识了
可是,你所认为的常识
也许恰恰是致命的
科普分界线
1. 癫痫的定义是什么?
癫痫,老百姓称为「羊癫疯」,我们讨厌这个不尊重病人的称呼。因为这个名字,有些老人杜撰出怀孕不能吃羊肉的无聊又荒谬的谣言,像邪教一样四处传播。
癫痫发作,是脑神经元异常过度、同步化放电,造成的一过性临床表现。一般具有突发突止、短暂、一过性、自限性的特点。
需要指出的是,很多正常人一生当中,会出现 1 次癫痫发作,这种情况不用特殊处理,也不能诊断癫痫。但如果反复多次出现癫痫发作,这种情况就需要特别重视,需要专科医生评估是否为癫痫。
2. 癫痫发作有哪些表现?
癫痫发作的表现非常多,按照发作时神志是否清晰,主要分为两类:全面性发作,部分性发作。
全面性发作时,患者神志不清,不能回忆发作情况。部分性发作时,患者意识清楚,常表现为一侧肢体或面部的突发麻木或抽动,数秒后好转。
在全面性发作中,最常见的是全面性强直 - 阵挛发作。患者表现为突发意识丧失,双眼球翻白,牙关紧闭,口吐白沫,四肢僵硬抖动,大小便失禁等。由于发作形式最明显,既往也称之为「大发作」。
另一种比较有名的全面性发作,叫失神发作,多见于儿童和青少年。表现为动作突然中止或明显变慢,意识障碍,持续5~20秒,一般不超过 30 秒,有时一天发作数十次。
癫痫发作类型非常多,这里只列出最典型的几种。专家建议,只要出现某一种症状,呈发作性、短暂性、重复性、刻板性(每次发作表现都一样)的,就要高度怀疑是否是癫痫,需要及时就诊。
3. 癫痫发作怎么办?(划重点)
由于大发作处理的误区最多,这里重点谈癫痫大发作时的急救注意事项。
要做:
1. 防止患者受伤。
患者发作时意识不清,请扶住患者缓慢躺下,清除身旁凳子、尖锐物品等,防止患者肢体抽搐时被物品碰伤划伤。戴眼镜的要除掉眼镜。
2. 侧卧位。
可缓慢翻转患者,使其侧卧位,方便口腔分泌物流出,避免窒息。该体位还可以防止舌头后坠,堵住呼吸道。
3. 松解过紧的衣物。
比如解开领带、领结,松开衣领等。
4. 保护头部。
用毛巾或厚衣服稍稍垫高头部。
5. 陪伴等待,记录时间。
多数人发作时间短暂(1~2分钟),可自行苏醒,在这个时间内,请陪伴等待;如果有条件,可以记录患者发病持续时间,如果持续时间>5分钟,立即呼叫 120。
不要:
1. 不要往口里塞任何东西。不要,塞,任何,东西。(千叮咛万嘱咐啊)
坚硬的东西会刺伤口腔,造成二次伤害,如果口腔出血会有窒息风险;软的东西则容易被患者咬碎,碎片掉落气道,也会造成窒息。
至于,伸入手指的,更加不要,会咬伤你手指,害人害己。
什么?怕咬断舌头?你电视剧看多了。
癫痫发作时,患者瞬间牙关紧闭,有时候确实会咬破嘴唇和刮破舌尖,但这都是「皮外伤」,不会致命。
相比口腔放入异物引起的窒息风险,根本不值一提。
2. 不要按压抽搐的肢体和身体。
患者四肢抽搐抖动,多数人会习惯性去按压,这样有可能导致患者关节脱位、骨折,或者自己受伤。
3. 患者清醒前,不要喂水、药和食物。
患者不清醒,所有进入口腔的东西都有导致窒息的风险。
4. 发作时,不要心肺复苏,也不必。
如果抽搐停止,患者仍无反应,可结合情况给予心肺复苏,同时拨打 120。
图片来源:医学美图
4. 癫痫可以治愈吗?
科学发展日新月异,医学技术也在与时俱进。现今的医学技术对癫痫的攻克已能达到临床治愈的效果。听听西南脑科癫痫中心于学芬主任怎么说:
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